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許多人喜歡自行服用六味地黃丸補(bǔ)腎;一些中老年男性,更是把它當(dāng)作補(bǔ)腎壯陽(yáng)的保健品長(zhǎng)年服用;此外,許多女性聽說六味地黃丸有美容保健的功效,也會(huì)經(jīng)常服用以延緩衰老。 “六味地黃丸確實(shí)是一味好藥,但也不宜這樣不加區(qū)分地長(zhǎng)年服用。”中國(guó)中醫(yī)藥大學(xué)腎病專家、彭建中教授接受本報(bào)記者采訪時(shí)說。 六味地黃丸是補(bǔ)腎名方 六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”,見于張仲景的《金匱要略》。后來,宋代名醫(yī)、兒科專家錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這種溫補(bǔ)的藥物去掉了,變成了現(xiàn)在的六味地黃丸,并用它來治療小兒先天不足,發(fā)育遲緩等病癥。 后來,明代中醫(yī)有一派非常推崇“腎”的作用,認(rèn)為腎是人的“先天之本”,一時(shí)間,很多名醫(yī)倡導(dǎo)補(bǔ)腎,比如明代名醫(yī)薛己最善補(bǔ)腎,他就主張,腎陰虛用六味地黃丸,腎陽(yáng)虛用八味地黃丸。薛己的實(shí)踐為許多后世醫(yī)家認(rèn)可,他們倡導(dǎo)的補(bǔ)腎觀點(diǎn)對(duì)后世的影響非常大。 適用于腎陰虛 僅從歷史醫(yī)家的主張就可以看出,六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰為主;此外,從藥方的組成來看,它可以達(dá)到三陰同補(bǔ)(補(bǔ)腎陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)脾陰)的效果,比如熟地黃可以補(bǔ)腎陰;山茱萸則是肝腎同補(bǔ),通過補(bǔ)肝來達(dá)到補(bǔ)腎的目的;山藥能健脾益腎,通過健脾來補(bǔ)后天。由此可以看出,六味地黃丸只適用于陰虛,陽(yáng)虛者就不適用了。 如何判斷是陰虛、還是陽(yáng)虛呢?腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干,此外還有遺精、夢(mèng)遺、早泄等。腎陽(yáng)虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經(jīng)常覺得乏力、四肢發(fā)涼、喜熱怕冷等。有些腎陽(yáng)不足的人,也可能會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。 那么,目前中年人是腎陽(yáng)虛多還是腎陰虛多呢?對(duì)正常人群,做這樣的區(qū)分沒有意義。陰虛、陽(yáng)虛是指腎虛發(fā)展到一定程度之后才有的癥狀。大部分人可能僅僅處于腎氣輕微不足的狀態(tài),遠(yuǎn)未到腎陰虛或腎陽(yáng)虛的程度。 幾種人不宜吃 1、健康人群 對(duì)于正常人群,如果沒有明顯腎陰虛的癥狀,我認(rèn)為不適宜于自行長(zhǎng)期服用六味地黃丸。 2、明顯是陽(yáng)虛(包括腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛)的人不宜服用 腎陽(yáng)虛的人面色偏白,體質(zhì)虛弱,喜夏不喜冬,這樣的人不適于吃六味地黃丸。許多因腎陽(yáng)不足引起的勃起功能障礙患者,還一味地服用六味地黃丸,病癥就會(huì)“雪上加霜”。彭教授特別提醒到,他們應(yīng)該選擇治療腎陽(yáng)虛的藥物,比如金匱腎氣丸。 3、腎陰虛但脾胃功能不好的人 六味地黃丸是偏于補(bǔ)陰的藥,配方中陰柔的藥多一些,吃了后會(huì)妨礙消化功能。中老人一般脾胃功能不強(qiáng),服用更要謹(jǐn)慎。間斷吃,影響不大;長(zhǎng)期連續(xù)服用的話,就不可取了。 服藥之前應(yīng)該先去咨詢醫(yī)生:有沒有腎虛,是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛,該不該服用六味地黃丸,服多長(zhǎng)時(shí)間,盡量避免由于盲目用藥而造成的身體不適。
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